ESAMI
INDICAZIONI PER LA PREPARAZIONE AGLI ESAMI
Segui le indicazioni di seguito riportate prima di effettuare ogni esame.
(Es: Tampone Faringeo)
Si raccomanda di non essere in terapia antibiotica o di averla sospesa da almeno 10 giorni prima del prelievo. Per il Tampone Faringeo si consiglia il digiuno in quanto il prelievo stimola i riflessi del vomito; non si devono eseguire gargarismi o sciacqui del cavo orale con collutori e dentifrici; non si deve fumare nel periodo immediatamente precedente l’esecuzione dell’esame.
In generale, il paziente deve essere a digiuno da almeno 8 ore, evitando già dalla sera precedente l’assunzione di pasti abbondanti o troppo ricchi di grassi e/o carboidrati. È richiesto un digiuno più prolungato, dalle ore 22.00 del giorno precedente il prelievo, per i seguenti esami: glicemia, colesterolo, trigliceridi, insulina, C-peptide, apolipoproteine, acidi biliari, calcio ionizzato, magnesio, PTH, calcitonina, folati, vitamina A, B12, E e K, zinco. Vanno possibilmente evitati esercizi fisici prima di eseguire: aldolasi, CPK, acido lattico, renina, aldosterone, cortisolo, creatinina, prolattina, proteine totali, GH, transferrina.
Curva da carico di Glucosio Glicemica e/o Insulinemica
Il Paziente deve essere a digiuno dalla mezzanotte. L’esame viene eseguito solo se la glicemia basale, verificata in maniera estemporanea mediante l’apparecchio risulta essere al di sotto di 130 mg/dl. Viene effettuato un primo prelievo, poi dopo aver bevuto una soluzione di glucosio, il Paziente è sottoposto ad una serie di prelievi ematici a intervalli di tempo come da indicazione della richiesta medica, sia per le donne in gravidanza (es: prelievo basale, 60 minuti 120 minuti) che per gli altri casi.
Glicemia Post Prandiale
Il paziente deve essere a digiuno dalla mezzanotte. Si esegue un prelievo per la glicemia di base e un altro 2 ore dopo un’abbondante colazione o due ore dopo il pranzo (in base alla richiesta del medico). Si esegue su prenotazione.
Renina, Aldosterone in Ortostatismo e Clinostatismo
Ortostatismo: Il paziente deve tenersi in movimento nei 20 minuti precedenti il prelievo. Clinostatismo: Il paziente viene fatto distendere sul lettino per 2 ore prima del prelievo.
Il test prevede un breve periodo stabilizzazione in posizione distesa prima di eseguire il primo prelievo venoso. Il medico/specialista dovrà indicare a quanti punti deve essere eseguita e la distanza di tempo tra un prelievo e l’altro. Viene effettuata tramite l’utilizzo di ago canula e dell’infusione di una fisiologica per tutta la durata dell’esame. Durante il test, il Paziente resterà disteso e a completo riposo.
La raccolta delle feci va sempre effettuata prima dell’uso di medicinali. Il campione, non contaminato con acqua o urina, va trasferito in un contenitore pulito, dotato di coperchio ed evitando di riempirlo completamente. E’ opportuno non raccogliere i campioni di feci durante il flusso mestruale né se il paziente soffre di emorroidi sanguinanti o ha sangue nelle urine.
Modalità di prelievo
Evitare di contaminare il campione con urine o acqua di water: es. raccogliere il campione ponendo della carta stagnola sul bidet, ma raccoglierlo con l’apposita palettina o cucchiaino inserita nel tappo evitando di prendere parti a contatto con la carta. Porre nel contenitore 0,5-2 grammi di feci (quantitativo corrispondente alla grandezza di una noce) emesse spontaneamente.
Portare in laboratorio il campione dopo la raccolta o conservarlo a +4° C.
Esame colturale feci (Coprocoltura)
Si raccomanda di non essere in terapia antibiotica. La raccolta va sempre effettuata prima dell’uso di medicinali. Il campione, non contaminato con acqua o urina, va trasferito in un contenitore pulito, dotato di coperchio, evitando di riempirlo completamente. Il campione deve essere consegnato in Laboratorio nel più breve tempo possibile e nei normali orari di accettazione. In caso di consegna tardiva è necessario conservarlo in frigorifero a 2-8°C per massimo 24 ore.
Esame urine completo – Test di gravidanza sulle urine – Microalbuminuria
Vanno raccolte le prime urine del mattino in un contenitore pulito e sterile (volume minimo 20-30 ml).
Esame colturale delle urine
Si raccomanda di non essere in terapia antibiotica. Lavare accuratamente gli organi genitali. Scartare il primo getto di urina per pulire l’ultimo tratto delle vie urinarie, raccogliere l’urina successiva in un contenitore sterile a bocca larga, scartando l’ultimo getto.
Consiste nell’ingestione di urea marcata con carbonio 13, previa raccolta di un campione di respiro in una speciale provetta. Tale raccolta di respiro viene effettuata anche 30 minuti dopo l’ingestione dell’urea. Esaminando il respiro così raccolto, se la quantità di anidride carbonica marcata è superiore a quella presente nel respiro pre ingestione dell’urea, il test viene considerato positivo per infezione da Helicobacter Pylori. Ciò succede perché, quando è presente nello stomaco l’Helicobacter Pylori, l’urea marcata viene trasformata in anidride carbonica. La diagnosi definitiva di infezione da Helicobacter Pylori e l’evidenza delle conseguenze dell’infezione possono essere fatte solo con l’esecuzione di una esofagogastroduodenoscopia con biopsia dello stomaco. È importante che i test siano eseguiti quando il paziente non segua alcuna terapia né con antibiotici, né con inibitori della secrezione acida gastrica.
Preparazione
L’esame deve essere effettuato a digiuno. E’ importante per tutta la durata dell’esame non assumere né cibi, no fermenti lattici, né bevande, né fumare. Dal momento che l’acido citrico aggiunto alla compressa di 13C-UREA in soluzione, rallenta lo svuotamento gastrico, è consigliabile utilizzare questo test lontano dalla assunzione di qualsiasi tipo di farmaco in modo da evitare qualsiasi interferenza nell’assorbimento. L’assunzione recente di antibiotici o composti deI bismuto o inibitori della pompa protonica può indurre una riduzione della carica batterica tale da determinare la negatività del test senza che sia avvenuta una vera eradicazione. In tal caso è consigliabile attendere 3-4 settimane dalla fine della terapia prima di effettuare il test.
Esecuzione
Il test prevede una somministrazione unica di una compressa di 100 mg di 13C-UREA, per via orale, disciolta in una soluzione nella quale è stata appena disciolta una bustina da 1,4 g di acido citrico. Nei bambini il dosaggio di 13C-UREA può essere dimezzato.
- Aprire la provetta con il tappo bianco ed inserire la cannuccia nella provetta fino ad 1 cm circa dal fondo. Soffiare dentro per circa 5-10 secondi fino alla comparsa di condensa sul vetro. A questo punto continuare a soffiare rimuovendo lentamente la cannuccia dalla provetta che deve essere rinchiusa immediatamente.
- Ripetere l’operazione con la seconda provetta con tappo bianco (TO).
- Sciogliere in mezzo bicchiere di acqua la bustina da 1,4 g di acido citrico insieme alla compressa di 13C-UREA. Agitare e bere. Prendere nota di ora e minuti dell’assunzione.
- Trascorsi 30 minuti dall’assunzione del prodotto, raccogliere i campioni del respiro nelle due provette con il tappo blu operando analogamente ai punti 1-2 (T30).
(lattosio – lattulosio – glucosio)
Preparazione per l’esecuzione
Per la corretta esecuzione del Test il paziente deve osservare le seguenti istruzioni:
- Nei 7 giorni precedenti l’esame, il paziente non deve assumere farmaci a base di antibiotici, fermenti lattici e lassativi.
- Il paziente il giorno prima dell’esame può alimentarsi esclusivamente con:
- COLAZIONE: una tazza di thè
- PRANZO: un piatto di riso bollito condito con poco olio
- CENA: una bistecca, oppure pesce lesso con insalata
- Dalle ore 21:00 del giorno precedente l’esame il paziente deve osservare un digiuno completo e non lavarsi i denti (può bere liberamente acqua)
- Dalle ore 7:00 del giorno dell’esame il paziente deve bere 2 bicchieri d’acqua, restare a digiuno, non fumare, non lavarsi i denti, non svolgere attività fisica
- Il medico deve assicurarsi che il paziente non abbia in corso una diarrea importante
La raccolta delle urine delle 24 ore è una procedura il cui scopo è quello di raccogliere l’intero volume di urine emesse in ventiquattro ore dal paziente e poter raccogliere, da questa diuresi delle 24 ore, un campione urinario idoneo per verificare la presenza, la qualità e/o la quantità di determinati analiti (proteinuria, il sodio o il potassio urinario, la creatinuria)
Procedura generale per la raccolta delle urine delle 24 ore
La procedura per raccogliere le urine delle ventiquattr’ore deve essere seguita scrupolosamente.
La procedura inizia la mattina appena svegli:
• la prima urina va scartata nel gabinetto;
• da questo momento raccogliere tutta l’urina del giorno e della notte compresa;
• il mattino successivo, appena svegli, la prima urina del mattino va raccolta insieme a tutto il resto delle urine 24 ore;
• chiudere bene il contenitore;
• annotare il volume di urine emesse in un giorno (esempio 1800 ml); se il paziente, dal proprio domicilio, non è in grado di quantificare il volume, dovrà portare con sè l’intero contenitore e consegnarlo all’infermiere;
Il contenitore delle urine delle 24 ore
La raccolta delle urine delle 24 ore va fatto in un contenitore per urine sufficientemente capiente per raccogliere almeno due litri di liquidi, possibilmente graduato. Il contenitore va tenuto in un luogo fresco e lontano dalla luce solare. È necessario fare di tutto pur di non perdere nemmeno il minimo volume di urina, in quanto inficerebbe su molte procedure analitiche che prevedono un’esatta misurazione del volume urinario delle 24 ore.
L’esame si esegue su un campione raccolto tramite masturbazione in un contenitore idoneo, sterile e a bocca larga. Il Paziente deve osservare un periodo di astinenza da ogni atto sessuale che va da un minimo di 3 giorni ad un massimo di 5 e non deve aver assunto alcuna terapia antibiotica, né aver avuto febbre alta nei 15 giorni precedenti l’esame. Il campione dovrà essere consegnato al laboratorio possibilmente entro 30 minuti dalla raccolta (altrimenti può esser raccolto presso la nostra sede).
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Informazioni e Contatti
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ORARI DI APERTURA:
Dal lunedì al venerdì 7.15 – 12.30
Orario prelievi : 7.15 – 11.00